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Contagium's podcast

Un programa dedicado a discutir hechos de actualidad e históricos sobre las enfermedades infecciosas, medicina tropical y epidemiología al alcase de todos
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Dec 15, 2019

Esta semana hablamos de candidiasis a raíz de un estudio español publicado este mes de diciembre por miembros de la Sociedad Española de Enfermedades infecciosas y Microbiología Clínica en la revista  Journal of Antimicrobial Chemotherapy  titulado “An evidence-based bundle improves the quality of care and outcomes of patients with candidaemia” o un grupo de intervenciones  basado en evidencia mejora la calidad de la atención y los resultados de los pacientes con candidemia.

Referencias:

Cardozo C y colaboradores. An evidence-based bundle improves the quality of care and outcomes of patients with candidaemia.  J Antimicrob Chemother Dec 9, 2019.

Takesue Y y colaboradores Management bundles for candidaemia: the impact of compliance on clinical outcomes. J Antimicrob Chemother 2015; 70: 587-593

 

 

La Frase de la Semana:

Esta semana le damos paso al humor con una Frase de Groucho Marx.

Julius Henry “Groucho” Marx nació en Nueva York en 1890, el tercero de seis hijos, en una familia de inmigrantes alemanes. Comediante, escritor, actor de teatro, cine, radio y televisión estadounidense, fue un maestro del ingenio rápido y es ampliamente considerado uno de los mejores comediantes de Estados Unidos. Hizo 13 largometrajes con sus hermanos, los Hermanos Marx.

La Frase dice:

“Hijo mío, la felicidad esta hecha de pequeñas cosas: un pequeño yate, una pequeña mansión, una pequeña fortuna”

 

Dec 1, 2019

Desde 1988, el primero de diciembre de todos los años se considera como el Día Mundial del Sida. Un día Internacional dedicado a crear conciencia, conocimiento, e información sobre la pandemia de la infeccion por el Virus de Inmunodeficiencia Human (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficicencia Adquirida (SIDA). Nuestro programa de hoy lo dedicamos al tema, hablando de la epidemiología actual y sobre todo la historia de su surgimiento, dando una mirada al periodo de tiempo previo al reconocimiento de la existencia del virus y las consecuencias de su infección en 1981. 

 

La Frase de la Semana:

Le pertenece esta semana a Bertrand Russell (1872–1970) filósofo, lógico, ensayista, activista político y crítico social británico quien fue acreedor del Premio Nobel de Literatura en 1950. Es conocido por su trabajo en lógica matemática y filosofía analítica.

La Frase dice:

 

“El problema de la humanidad es que los estúpidos están seguros de todo y los inteligentes están llenos de dudas”

 

 

 

Nov 23, 2019

Esta semana tuvimos la oportunidad, gracias a la magia de las tecnologías a distancia, de presenciar una actividad que es organizada por la Sociedad Venezolana de infectologia ( y por el Centro de Análisis de Imagines Biomedicas Computarizadas (CAIBCO) del Instituto de Medicina Tropical en la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela. Este centro tiene un proyecto llamado SOS Telemedicina en el cual han venido desarrollando cursos, videoconferencias, clases magistrales, y discusión de casos por varios años ya y que pueden revisar en su pagina web www.CAIBCO.UCV.VE. Esta semana presentaron el Tema de sífilis congénita. El formato es el de presentación de un caso clínico, discusión del tema por parte de expertos en el área y ud puede participar con preguntas, comentarios, etc. A través de la conexión en Línea. En este caso en particular fue la segunda la segunda teleclinica Infectologia en el marco del proyecto ECHO del mismo centro mencionado. En nuestra pagina web podrán encontrar la información de como conectar con este centro y poner a su disposición todo el material educativo que han desarrollado en el área medica. Por mi parte van mis felicitaciones a la sociedad venezolana de infectologia por esta excelente iniciativa, a los miembros de CAIBCO y muy especialmente a Héctor Arrechedera y María Dolores Fariñas a quienes envío mis saludos desde aquí por el formidable trabajo que realizan, mas tomando en cuenta lo difícil que es hacer cualquier cosa en Venezuela en los actuales momentos. Alta calidad y material muy recomendable.

Tomando el tema de ellos, vamos ha hablar en nuestro programa de sífilis. Y vamos a ver que a pesar de lo que muchos podrían pensar, existe una condición paralela entre la realidad venezolana y la que vivimos aquí en los Estados Unidos (quizás también para algunos de uds. en sus respectivos países). Esta realidad es que la sífilis, enfermedad del que se puede decir se conoce casi todo en términos de modo de transmisión, fisiopatología, clínica y tratamiento así como modos de prevención, esta en aumento.

Referencias:

Marra CM y colaboradores. Previous Syphilis Alters the Course of Subsequent Episodes of Syphilis. Clin Infect Dis Sept 2019.

Peng J y colaboradores. Analysis of 2 Reverse Syphilis Testing Algorithms in Diagnosis of Syphilis: A Large-Cohort Prospective Study. Clin Infect Dis Julio 2018.

JS Grant y colaboradores.  Doxycycline Prophylaxis for Bacterial Sexually Transmitted Infections. Clin Infect Dis Sept 2019.

 

La Frase de la Semana:

Le pertenece esta semana a Johann Wolfgang von Goethe, escritor y estadista Alemán nacido en Frankfort el 28 de agosto de 1749 y fallecido a la edad de 82 años el 22 de marzo de 1832 en Weimar

La Frase dice:

“El hombre mas feliz del mundo es aquel que sepa reconocer los meriots de los demás y pueda alegrarse del bien ajeno como si fuera propio”

 

Nov 18, 2019

En el programa de esta semana concluimos por los momentos nuestra serie dedicada a la resistencia a los carbapenemicos hablando sobre  las opciones terapéuticas y específicamente sobre el tratamiento combinado de dos o mas drogas.

 

Referencias:

Carrara E y colaboradores. Combination versus monotherapy for the treatment of infections due to carbapenem-resistant Enterobacteriaceae. Curr Op Infect Dis December 2018. 31(6):594-599.

Ana Maria Peri y colaboradores. Antimicrobial treatment challenges in the era of carbapenem resistance. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 94 (2019) 413–425.

Yohei Doi. Treatment Options for Carbapenem-resistant Gramnegative Bacterial Infections. Clin Infect Dis 2019; 69(S7): S565-75.

 

La Frase de la Semana:

Le pertenece esta semana a Charles Bukowski, poeta, novelitas, escritor de cuentos de origen agermano-americano nacido el 16 de agosto de 1920 en Alemania y fallecido el 9 de marzo de 1994 en los Ángeles, Estados Unidos.

La Frase dice:

“Estamos aquí para reírnos del destino y vivir tan bien nuestra vida que la muerte tiemble al recibirnos”

 

Nov 10, 2019

En el programa de esta semana seguimos hablando sobre la resistencia a los carbapenemicos y especificamente evaluamos las opciones terapéuticas. 

Referencias:

 

Jesús Rodríguez-Baño y colaboradores. Treatment of Infections Caused by Extended-Spectrum-Beta-Lactamase-, AmpC-, and Carbapenemase-Producing Enterobacteriaceae. Clin Microbiol Rev. April 2018. 31 (2): 1

 

Ana Maria Peri y colaboradores. Antimicrobial treatment challenges in the era of carbapenem resistance. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 94 (2019) 413–425.

 

Chaterine L Tooke y colaboradores.  β-Lactamases and β-Lactamase Inhibitors inthe 21st Century. J Molecul Biol. August 2019; 3472-3500

 

La Frase de la Semana:

La tomamos de Francisco Gómez de Quevedo y Villegas, (nacido el 17 de septiembre de 1580, Madrid, España; fallecido el 8 de septiembre de 1645, en Villanueva de los Infantes)Fue uno de los mas grandes poetas y satíricos de la Edad de Oro de España.

La Frase dice:

 

“Donde hay poca Justicia es un peligro tener razón”

 

Nov 3, 2019

En el episodio de esta semana hablamos de los denominados antibióticos carbapenemicos y de los mecanismos de resistencia desarrollados por bacterias contra dichos antimicrobianos. 

 

Referencias:

 

  1. Nordman. Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae: Overview of a major publichealth challenge. Médecine et maladies infectieuses 44 (2014) 51–56.

 

  1. Papp-Wallace KM y colaboradores. Carbapenems: Past, Present, and Future. Antimicrob Agent Chemother 2011; 4943-4960.

 

 

  1. Logan LK and Weinstein RA. The Epidemiology of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae: The Impact and Evolutionof a Global Menace. J Infect Dis 2017; (Supp 1) S28-S36.

 

La Frase de la Semana:

 

La tomamos de Marco Aurelio. Fue emperador romano de 161 al 180, gobernando conjuntamente con Lucio Vero hasta la muerte de Vero en 169 y junto con su hijo, Cómodo,  partir de 177. Fue el último de los llamados “Cinco Emperadores Buenos”. Era un practicante de estoicismo, y su escritura sin título, comúnmente conocida como Meditaciones, es una fuente significativa de la comprensión moderna de la filosofía estoica antigua.

 

La Frase dice:

 

“La adversidad no es una desgracia, antes bien, el sufrirla con grandeza de animo es una dicha”

 

 

Sep 15, 2019

El 13 de septiembre ha sido instituido como Día Mundial de la Sepsis, con el objetivo de crear conocimiento y conciencia sobre esta patología que todavía buscamos definir e identificar de forma mas precisa. Así que en nuestro episodio de esta semana vamos a interrumpir la serie que veníamos realizando sobre resistencia y vamos a dedicarlo a la sepsis. La idea es mencionar aspectos novedosos e interesantes sobre este concepto que han surgido sobre los últimos dos años.

 

Referencias:

Goulden R, Hoyle M-C, Monis J y Colaboradores. qSOFA, SIRS and NEWS for predicting inhospital mortality and ICU admission in emergency  admissions treated as sepsis. Emerg Med J 2018;35:345–349.

Usman OA y colaboradores. Comparison of SIRS, qSOFA, and NEWS for the early identification of sepsis in the Emergency Department. American Journal of Emergency Medicine 37 (2019) 1490–1497.

Hernandez G y  colaboradores. Effect of a Resuscitation Strategy Targeting Peripheral Perfusion Status vs Serum Lactate Levels on 28-Day Mortality Among Patients With Septic Shock
The ANDROMEDA-SHOCK Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;321(7):654-664. doi:10.1001/jama.2019.0071.

Semler MW y colaboradores. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults. N Engl J Med 2018; 378:829-839. 

Self WH y colaboradores. Balanced Crystalloids versus Saline in Noncritically Ill Adults. N Engl J Med 2018; 378:819-828.

Permpikul C y colaboradores. Early Use of Norepinephrine in Septic Shock Resuscitation (CENSER). A Randomized Trial. Am J Resp Crit Care Med 2019; 199 (9): 1097-1105.

Annane D y colaboradores. Hydrocortisone plus Fludrocortisone for Adults with Septic Shock. New Engl j Med 2018; 378:809-18.

 

La Frase de la Semana:

Esta semana la tomamos de Jean-Paul Sartre nacido el 21 de junio de 1905 en París, Francia, y fallecido el 15 de abril de 1980 en París. Fue novelista, dramaturgo y exponente francés del existencialismo, una filosofía que aclama la libertad del ser humano individual. Fue galardonado con el Premio Nobel de Literatura en 1964, pero lo rechazó.

 La Frase dice:

“Como todos los soñadores, confundí el desencanto con la verdad”

 

Sep 7, 2019

Durante el programa de la semana pasada (EP 164) hablamos de las betalactamasas de espectro extendido y comentamos de donde habían surgido, como se definen, y cual es la epidemiologia asociada a las mismas. En el programa de esta semana (EP 165) hablamos del  diagnostico y opciones de tratamiento de la infecciones causadas por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido.

 

Referencias:

 

David M Livermore y colaboradores. Are susceptibility tests enough, or should laboratories still seek ESBLs and carbapenemases directly?  J Antimicrob Chemother 2012; 67:1569-1577

Gutierrez-Gutierrez y J Rodriguez-Bano.Current options for the treatment of infections due to extended- spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae in different groups of patients. Clin Microbiol Infect 2019; 25 (8): 932-942.

Vardakas KZ y colaboradores. Carbapenems versus alternative antibiotics for the treatment of bacteraemia due to Enterobacteriaceae producing extended-spectrum β-lactamases: a systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother 2012; 67(12):2793-80

Palacios-Baena ZR y colaboradores. Empiric Therapy With Carbapenem-Sparing Regimens for Bloodstream Infections due to Extended-Spectrum β-Lactamase-Producing Enterobacteriaceae: Results From the INCREMENT Cohort. Clin Infect Dis 2017; 65 (10) 1615-1623.

Belen Gutieerez-Gutierrez y colaboradores. Ertapenem for the treatment of bloodstream infections due to ESBL-producing Enterobacteriaceae: a multinational pre-registered cohort study. J Antimicrob Chemother 2016; 71: 1672-1680.

Harris PNA y colaboradores. Effect of Piperacillin-Tazobactam vs Meropenem on 30-Day Mortality for Patients With E coli or Klebsiella pneumoniae Bloodstream Infection and Ceftriaxone ResistanceA Randomized Clinical Trial. JAMA 2018; 320 (10): 984-994.

 

La Frase de la Semana:

 

Esta semana tomamos la frase de la periodista y escritora española Rosa Montero nacida en Madrid el 3 de Enero de 1951. Como nota interesante para los infectologos, a causa de la tuberculosis estuvo desde los cinco años hasta los 9 recluida en casa dedicándose  a leer y escribir

La Frase dice:

 

“La vida es un pequeño espacio de luz entre dos nostalgias: la de lo que aun no has vivido y al de lo que ya no vas a poder vivir. Y el momento justo de la acción es tan confuso, tan resbaladizo y tan efímero que lo desperdicias mirando con aturdimiento alrededor”

 

Sep 1, 2019

En el episodio de esta semana iniciamos una serie de episodios relacionados con la resistencia bacteriana. Esta semana empezamos con beta-lactamasas de espectro extendido. 

Referencias: 

Yohei Doi y colaboradores. The ecology of extended-spectrum b-lactamases (ESBLs) in the developed world. Journal of Travel Medicine, 2017, Vol. 24, Suppl 1. S44-S51.

Patricia A. Bradford. Extended-Spectrum 􏰀-Lactamases in the 21st Century: Characterization, Epidemiology, and Detection of This Important Resistance Threat. CLINICAL MICROBIOLOGY REVIEWS, Oct. 2001, p. 933–951.

Paterson DL  y Benomo RA. Extended-Spectrum beta-Lactamases: a Clinical Update. CLINICAL MICROBIOLOGY REVIEWS, Oct. 2005, p. 657–686

 

La Frase de la Semana:

La tomamos de Baltasar Gracián uno de mis favoritos. Nombre completo  Baltasar Gracián y Morales. Nació el 8 de enero de 1601, en Belmonte de Calatayud, España y falleció el 6 de diciembre de 1658, Tarazona. Fue filósofo y escritor y es conocido como el principal exponente español del conceptismo. Un estilo de tratamiento de ideas que implica el uso de muestras breves y sutiles de ingenio exagerado.

La Frase dice:

“El que agrega sabiduría, agrega tristeza. Pero no se vive si no se sabe”

 

Aug 25, 2019

En el programa de esta semana revisamos el uso de linezolid como posible alternativa de tratamiento oral de la bacteriemia por S. aureus. A propósito de un estudio por investigadores españoles sobre la transición temprana a terapia oral con linezolid en bacteriemia por S. aureus no complicada. 

 

Referencias:

 

Rein Willekens y colaboradores. Early Oral Switch to Linezolid for Low-risk Patients With Staphylococcus aureus Bloodstream Infections: A Propensity-matched Cohort Study. Clin Infect Dis 2019; 69 (3): 381-7

Shorr AF y colaboradores. Linezolid versus vancomycin for Staphylococcus aureus bacteraemia: pooled analysis of randomized studies. J Antimicrob Chemother 2005; 56: 923-929.

Hee-Chang, J y colaboradores. Salvage Treatment for Persistent Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia: Efficacy of Linezolid With or Without Carbapenem. Clin Infect Dis 2009; 49: 395-401.

Park HJ y colaboradores. Efficacy of linezolid-based salvage therapy compared with glycopeptide-based therapy in patients with persistent methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia. J Infect 2012; 65 (6): 505-12.

 

La Frase de la Semana:

 

La tomamos de Albert Camus periodista, escritor y filosofo de origen francés, nacido en Algeria el 7 de noviembre de 1913 y fallecido trágica y tempranamente en un accidente automovilístico el 4 de Enero de 1960 y merecedor del premio nobel de literatura en 1957. Su aporte filosófico se basa en lo que se puede mencionar como dos ideas gemelas —el concepto del absurdo y la noción de revuelta— que lo hicieron famoso. El Absurdo puede definirse como una tensión u oposición metafísica que resulta de la presencia de la conciencia humana, con su demanda cada vez más apremiante de orden y sentido en la vida, en un universo esencialmente sin sentido e indiferente. Camus consideraba que el Absurdo era una característica fundamental e incluso definitoria de la condición humana moderna. La noción de revuelta se refiere tanto a un camino de acción resuelta como a un estado mental. Puede tomar formas extremas como el terrorismo o un egoísmo imprudente y desenfrenado (ambos rechazados por Camus), pero básicamente, y en términos simples, consiste en una actitud de desafío heroico o resistencia a lo que oprime a los seres humanos.

La frase dice:

“He comprendido que hay dos verdades, una de las cuales jamás debe ser dicha”

 

Aug 17, 2019

Esta semana hablamos de plasmodium vivas: epidemiología, zonas endémicas, tratamiento de la infeccion aguda y tratamiento radical a proposito de artículos de reciente publicación en la revista científica Lancet. 

 

Referencia: 

Baird JK y colaboradores. Diagnosis and Treatment of Plasmodium vivax Malaria. Am J Trop Med hyg 2016; 95 (supp 6): 33-51.

Battle KE y colaboradores. Mapping the global endemicity and clinical burden of Plasmodium vivax, 2000–17: a spatial and temporal modelling study. Lancet 2019; 6736 (19) 31096-7.

Weiss DJ y colaboradores. Mapping the global prevalence, incidence, and mortality of Plasmodium falciparum, 2000-17: a spatial and temporal modelling study. Lancet 2019; S0140-6736 (19) 31097-9.

Taylor WRJ y colaboradores. Short-course primaquine for radical cure of plasmodium vivax malaria: a multi center, randomized, placebo-controlled non inferiority trial. Lancet 2019.S0140-6736 (19) 31285-1.

 

Frase de la Semana:

La tomamos del poeta español Antonio Gamoneda quien nació en Oviedo el 30 de mayo de 1931. Habiendo tenido un padre poeta que murió a temprana edad se dice que Antonio Gamoneda aprendió a leer durante la Guerra Civil Española cuando las escuelas estaban cerradas sumergiéndose en los poemas de su padre. Fue galardonado en el 2006 con el Premio Reina Sofía y El Premio Cervantes que son los honores mas alto que se conceden en la literatura española.

 La frase dice:

 “Estoy desnudo ante el agua inmóvil. He dejado mi ropa en el silencio de las ultimas ramas. Esto era el destino: llegar al borde y tener miedo de la quietud del agua”

 

 

 

 

Aug 11, 2019

En el programa de hoy revisamos la reacción de Jarisch-Herxheimer: historia, características, patogenesis y tratamiento. A propósito de un caso recientemente atendido por nosotros. 

 

Referencias:

 

Pound MW y colaboradores. Proposed mechanisms and preventative options of Jarisch–Herxheimer reactions.J Clin Pharmacy and Therapeutics 2005; 30: 291-295.

Butter Thomas. The Jarisch–Herxheimer Reaction After Antibiotic Treatment of Spirochetal Infections: A Review of Recent Cases and Our Understanding of Pathogenesis. Am J Hyg Trop Med 2017; 96 (1): 46-52.

 

 

 La Frase de la Semana: 
   
 La tomamos de el poeta, catedrático, profesor universitarioy critico literario español Pedro Salinas, nacido en MadridEspaña el 27 de noviembre de 1891 y fallecido en Boston, 
Estados Unidos el 4 de diciembre de 1951 a los 60 años de
edad. Forma parte de la llamada generación del 27 como se
denomina a ese grupo de poetas influyentes que surgieron enla literatura española entre 1923 y 1927 deseosos de
utilizar una forma de arte y poesía de vanguardia.
   
 La frase dice:  
   
 “Estamos al otro lado de los sueños que soñamos, a ese lado que se llama la vida que se cumplió” 

 

Aug 3, 2019

En el programa de esta semana seguimos explorando la historia del tratamiento de la sifilis hasta nuestros días. 

 

Referencias:

 

Ros-Vivancos C y colaboradores. Evolucion del tratamiento de la sífilis a lo largo de la historia. Revista española de Quimioterapia. Dec 2018.

John Frith. Syphilis – Its early history and Treatment until Penicillin and the Debate on its Origins.  J Military and Veteran’s Health. Nov 2014; 20 (4).

Rothschild BM. History of Syphilis. Clin Infect Dis 2005; 40:1454-63

Stamm LV.  Global Challenge of Antibiotic-Resistant Treponema pallidum. Antimicrob Agent Chemother 2010; 54 (2): 583-589.

 

La Frase de la Semana: 

Galileo, nacido el 15 de febrero de 1564, Pisa,Italia y fallecido el 8 de enero de 1642, Arcetri, cerca de Florencia, fue un  filósofo, astrónomo y matemático italiano que hizo contribuciones fundamentales a las ciencias del movimiento, la astronomía , y resistencia de los materiales así como  al desarrollo del método científico. Su formulación de la inercia (circular), la ley de los cuerpos que caen y las trayectorias parabólicas marcaron el comienzo de un cambio fundamental en el estudio del movimiento.

 La frase dice:

En cuestiones de ciencia, la autoridad de mil no vale el razonamiento humilde de un individuo

 

Jul 27, 2019

En el programa de esta semama(primero de dos programas) hablamos de sifilis. Comentaremos sobre su origen, historia, evolución de tratamiento, epidemiologia y fisiopatologia.

 

Referencias:

Ros-Vivancos C y colaboradores. Evolucion del tratamiento de la sífilis a lo largo de la historia. Revista española de Quimioterapia. Dec 2018. 

John Frith. Syphilis – Its early history and Treatment until Penicillin and the Debate on its Origins.  J Military and Veteran’s Health. Nov 2014; 20 (4)

Rothschild BM. History of Syphilis. Clin Infect Dis 2005; 40:1454-63

 

  La Frase de la Semana:  
  La tomamos del escritor, politico, estadist,oficial de la armada y Primer Ministro 
Ingles entre 1940 y 1945 y nuevamente entre 1951 y 1955: Wiston Churchill.
  La frase dice:   

“El exito no es definitivo, el fracaso no es fatal: es el valor para continuar lo que cuenta”

 

Jul 7, 2019

En el programa de esta semana (EP 158) seguimos hablando de infecciones de protesis articulares. Esta vez, en referencia al uso profiláctico de antibioticos y al riesgo de infecciones de protesis articular en asociación con bacteriemias.

 

Referencias:

Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surg. 2017;152(8):784-791. doi:10.1001/jamasurg.2017.0904 Published online May 3, 2017. Corrected on June 21, 2017. 

Proceedings of the International Consensus Meeting on Periprosthetic Joint Infection. 2013

Meeri Honkanene y colaboradores. Periprosthetic Joint Infections as a Consequence of Bacteremia. Open Forum Infect Dis. Mayo 2019.

Rodriguez y colaboradores. Acute haematogenous prosthetic joint infection: prospective evaluation of medical and surgical management. Clin Microbiol Infect 2010; 16: 1789–1795.

The use of prophylactic antibiotics prior to dental procedures in patients with prosthetic joints Evidence-based clinical practice guideline for dental practitioners—a report of the American Dental Association Council on Scientific Affairs. JADA Jan 2015. 145 (1): 11-16.

 

 La Frase de la Semana: 
 Esta semana nos valemos nuevamente de Benjamín Franklin. (1706-90) quien fue estadista, autor, editor, científico, inventor y diplomático. Nacio en una familia de pocos recursos en la ciudad de Boston y tuvo poca educación formal. Sin embargo, se hizo rico con un exitoso negocio de impresión en Filadelfia. Fue un participante muy activo en los asuntos públicos en Filadelfia, donde ayudó a lanzar una biblioteca, un hospital y una universidad (la Universidad de Pensilvania), y fue aclamado, entre otros proyectos, por sus experimentos con electricidad. Durante la Revolución Americana, sirvió en el Segundo Congreso Continental y ayudó a redactar la Declaración de Independencia en 1776. También negoció el Tratado de París de 1783 que puso fin a la Guerra de la Independencia (1775-83). En 1787, en su último acto significativo de servicio público, fue delegado a la convención que produjo la Constitución de los Estados Unidos. Como inventor ideo el pararayos, los lentes bifocales, y el catéter urinario flexible.  
   
 La frase dice:  
   
 “No habrá Justicia hasta que los que no se ven afectados estén tan indignados como los que están afectados” 

 

Jun 23, 2019

El tema de las infecciones de prótesis articulares es amplio y con diversas aristas. En el programa de esta semana en el podcast de Contagium hablamos del diagnostico de estas infecciones. 

 

Referencias:

 

New Definition for Periprosthetic Joint Infection.  The Workgroup Convened by the Musculoskeletal Infection Society. J Arthroplasty 2011.

 Diagnosis and Management of Prosthetic Joint Infection: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America. 2013.

DIAGNOSIS AND PREVENTION OF PERIPROSTHETIC JOINT INFECTIONS
CLINICAL PRACTICE GUIDELINE . Adopted by the American Academy of Orthopaedic Surgeons Board of Directors. Marzo 2019.

Proceedings of the International Consensus Meeting on Periprosthetic Joint Infection. 2013 

Javad Parvizi  y colaboradores. The 2018 Definition of Periprosthetic Hip and Knee Infection: An Evidence-Based and Validated Criteria. J Arthroplasy 2018; 33: 1309-1314

 

La Frase de la Semana:

 

  Esta semana la tomamos de uno de esos librosque nos hacen repensarnos y que en este casose trata de las enseñanzas en el salón de 
clase de Elie Wiesel escrito por Ariel
Burger quien es escritor, maestro y rabino.
Burger conoció a Wiesel a los 15 años de
edad y fuesu amigo, alumno y asistente. El libro se titula Witness (Testigo) y fue
publicado en el2018. Eliezer Wiesel 30 de
septiembre de 1928 - 2 de julio de 2016) fueun escritor estadounidense de origen
ruman,profesor, activista político, Premio
Nobel, y sobreviviente del holocausto que
escribió 57 libros, incluyendo Night, un
trabajo basado en sus experiencias como
prisionero judío en los campos de
concentración de Auschwitz y Buchenwald.
     
  La frase dice:   
     
  “Hegel dijo que las tragedias reales no son el conflicto entre el bien y el mal; Son 
conflictos entre dos derechos. Y hay una
maravillosa enseñanza hasídica sobre eso quedice que cuando la gente no está de acuerdo,y cada uno jala hacia su lado, según su
propia opinión, se crea un espacio entre
ellos. Eneste espacio, se pueden crear
mundos, siempre que los antagonistas no
llenen ese espacio con demasiadas palabras. Es solo porque esas dos personas no están
de acuerdo que existe o se crea tal espacio;Si estuvieran allí para mantener posiciones
idénticas, no habría espacio para la
innovación. En otras palabras, el conflicto puede ser bueno, si se hace bien”.

 

 

Jun 17, 2019

En el program de hoy hablamos de fiebre. ¿Que es? ¿porque ocurre? ¿cuando empezamos a medir la temperatura? Todo a razón de un articulo de revision sobre la temperatura corporal normal en adultos. 

Referencias:

Ivayla I. Geneva y colaboradores. Normal Body Temperature: A Systematic Review. Open Forum Infect Dis. April 2019. 6 (4): ofz)32.

Elisha Atkins. Fever: ItsHistory, Cause, and Function. The Yale J Biol Med 1982; 55: 283-289.

 

Frase de la Semana:

Nuevamente no las ofrece Oscar Wilde el famoso escritor, poeta y dramaturgo irlandés, poco convencional y quien agudamente describió, crítico y se rio de la condición humana durante la era Victoriana de finales del siglo XIX.

“El anciano cree en todo, la persona de edad media sospecha de todo, el joven lo sabe todo”

 

 

 

 

Jun 9, 2019

En nuestro programa de esta semana hablamos de las dificultades de tratamiento de las infecciones causadas por M. abscessus.

Referencias:

 

Rebekak M. Dendrick y colaboradores. Engineered bacteriophages for treatment of a patient with a disseminated drug-resistant Mycobacterium abscessus. Nature med 2019; 25: 730-733. h

Keenan Ryan y Thomas Byrd. Mycobacterium abscessus: Shapeshifter of the Mycobacterial World. Front Micorbiol Nov 2018. 

 Benwill, Jeana L. and Wallace, Richard J. Jr. Mycobacterium abscessus: challenges in diagnosis and treatment. Curr Op Infect Dis Dec 2014; 27: 506-510. 

 

La Frase de la Semana:

   
 La tomamos de la obra “A Raisin in the Sun” 
 A Raisin in the Sun es una obra de Lorraine Hansberry que debutó en Broadway en 1959. Lahistoria narra las experiencias de una 
familia negra en una versión ficticia de la subdivisión de Washington Park en el
vecindario Woodlawn de Chicago, mientras
intentan mejorar sus circunstancias
financieras luego de la muerte del padre. ElNew York Drama Critics Circle la nombró la
mejor obra de teatro de 1959.
 La frase dice:  
 Cuando empieces a medir a alguien, mídelo 
bien ... Asegúrate de haber terminado de
tomar en cuenta las colinas y los valles queatravesó antes de llegar a donde sea que
esté”
 

 

Apr 20, 2019

En el podcast 149 nos habiamos referido a este tema del tratamiento optimo de la bacteriemia por S. aureus meticilino-resistente. Ahora acaba de ser presentado el estudio CAMERA 2 en el Congreso Europeo de Microbiología Clinica y Enfermedades Infecciosas. Trajo sorpresas. Lo comentamos en nuestro programa de esta semana. 

Referencias:

Matthew Geriak y colaboradores. Clinical Data on Daptomycin Plus Ceftaroline Versus Standard of Care Monotherapy in the Treatment of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia. Antimicrob Agent Chemother 2019.

Joshua S Davis y colaboradores. Combination of Vancomycin and β-Lactam Therapy for Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia: A Pilot Multicenter Randomized Controlled Trial. Clin Infect Dis 2016; 62 92) 173-80.

Joshua S. Davis, Steven Y.C. Tong y colaboradores. L0014 Combination antibiotic therapy for methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteraemia: the CAMERA2 randomised controlled trial

 

La tomamos del poeta Fernando Pessoa, nacido el 13 de junio de 1888 y fallecido en Lisboa el 30 de noviembre de 1935. Fue uno los más grandes poetas y figura literaria portuguesa en el siglo XX. Pero además fue escritor, crítico literario, traductor, editor y filósofo.

 

Pessoa fue un escritor prolífico que no recibió reconocimiento hasta después de su muerte. Como dato interesante no solo escribió bajo su propio nombre sin que lo hizo también bajo, por lo menos, otros setenta y dos nombres más a los cuales no se refería como seudonimos y prefería llamarlos heterónimos. Pessoa les dio a sus heterónimos una vida completa separada de la suya, asignándoles y adoptando a su vez la psicología, la estética y la política de cada persona.Estas figuras imaginarias a veces sostenían opiniones impopulares o extremas.

 

 

“Llega el momento en que es necesario

abandonar las ropas usada

que ya tienen la forma de nuestro cuerpo y olvidar los caminos que nos llevan siempre

a los mismos lugares

Es el momento de la travesía.

Y, si no osamos emprenderla,

Nos habremos quedado para siempre

Al margen de nosotros mismos”

 

 

Apr 13, 2019

En el programa de esta semana hablamos de endocarditis infecciosa y en que momento esta indicado la cirugia. ¿Cuanto esperar, en el curso de la antibioticoterapia, para realizar la cirugía?¿Cuantos dias de antibioticos después de la cirugía?

Referencias: 

Duk-Hyun Kang y colaboradores. Early Surgery versus Conventional Treatment for Infective Endocarditis. N Eng J Med. 2012; 366: 2466-71.

Fuxiang Liang y colaboradores. Optimal timing for early surgery in infective endocarditis: a meta-analysis.  Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 22 (2016) 336–345. 

Anantha Narayanan y colaboradores. Early versus late surgical intervention or medical management for infective endocarditis: a systematic review and meta-analysis. Heart 2016; 102(12): 950-7

VP Rao y colaboradores. Impact of the duration of antibiotic therapy on relapse and survival following surgery for active infective endocarditis. Eur J Cardiothorac Surg 2019. Abril 1; 55(4): 760-765.

 

La Frase de la Semana:

 

La tomamos de Albert Camus. Nació el 7 de noviembre de 1913 y falleció en un accidente de tránsito el 4 de enero de 1960. fue un filósofo, autor y periodista francés. Sus puntos de vista contribuyeron al surgimiento de la filosofía conocida como absurdo, profundizando en la libertad individual. Ganó el Premio Nobel de Literatura a la edad de 44 años en 1957 convirtiéndose en el segundo receptor más joven en la historia.

La frase dice:

“La verdad es misteriosa, escurridiza, siempre por conquistar. La libertad es peligrosa, tan difícil de vivir como lo es la euforia. Debemos marchar hacia estos dos objetivos, dolorosamente, pero con determinación, seguros antes de nuestras fallas en un camino tan largo”.

 

 

Apr 6, 2019

En el episodio de esta semana hablamos de metronidazole. Hacemos una revision breve del mismo y discutimos la información disponible en términos de frecuencia de la dosificación. Razones para cambiar. 

Referencias:

Ashley F. Soule, Sarah B. Green and Lisa M. Blanchette . Clinical efficacy of 12-h metronidazole dosing regimens in patients with anaerobic or mixed anaerobic infections. Ther Adv Infectious Dis  2018, Vol. 5(3) 57–62.

Wang y colaboradores. Metronidazole Single versus Multiple Daily Dosing in Serious Intraabdominal/Pelvic
and Diabetic Foot Infections. J. Chemother. 2007.

 

La Frase de la Semana:

 La tomamos esta semana de Alfonsina Storni

Nació en Capriasca, Suiza, 1892. Falleció en Mar del Plata, Argentina, 1938) Poetisa argentina de origen suizo. Alfonsina Storni pasó a ocupar un lugar destacado en el panorama literario hispanoamericano por la fuerza con que aparece en sus versos la afirmación de una mirada femenina sobre el mundo.

La frase dice:

 

"Quizá nos encontremos frente a frente algún día,

Quizá nuestros disfraces nos logremos quitar.

Y ahora me pregunto…cunado ocurra, si ocurre,

¿sabré yo de suspiros, sabrás tu suspirar?"

 

 

Mar 29, 2019

En el programa de esta semana tomamos el tema de la bacteriuria asintomatica, comentando las recomendaciones de la Sociedad Norteamericana de Infectologia que acaba de publicar una actualización de las recomendaciones sobre el tema. 

 

Referencia:

Lindasy E. Nicolle y colaboradores. Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2019.

 

La Frase de la Semana:

Esta semana la tomamos de Marco Tulio Cicerón. Nacido en Arpino el 3 de enero de 106 a.C y fallecido en Formia, el 7 de diciembre de 43 a.C. Fue jurista, político, filosofo, orador y escritor Romano. 

La frase dice:

 “No hay nada más injusto que buscar premio en la justicia”

 

Mar 23, 2019

En el episodio de esta semana revisamos los resultados del Estudio Zeus que comparo el uso de fosfomicina endovenosa en comparación a piperacilina-tazobactam en el tratamiento de la infección urinaria complicada y pielonefritis. Aprovechamos para hacer una revision breve del antibiótico. 

 

Referencias:

Keith S Kaye y colaboradores.  Fosfomycin for injection (ZTI-01) vs Piperacillin-Tazobactam (PIP-TAZ) for the Treatment of Complicated Urinary Tract Infection (cUTI) Including Acute Pyelonephritis (AP): ZEUS, A Phase 2/3 Randomized Trial. Clin Infect Dis 2019 . March 6

Lauro Vieira Perdigao Neto y colaboradores. Fosfomycin in severe infections due to genetically distinct pan-drug-resistant Gram-negative microorganisms: synergy with meropenem. J Antimicrob Chemother 28 October 2018.

 A. Wijma y colaboradores. High interindividual variability in urinary fosfomycin concentrations in healthy female volunteers. Clinc Microbiol Infect . May 2018

Ilias Karaiskos y colaboradores. Oral fosfomycin for the treatment of chronic bacterial prostatitis. J Antimicrob Chemother February 22, 2019.

Angela Huttner y colaboradores. Effect of 5-Day Nitrofurantoin vs Single-Dose Fosfomycin on Clinical Resolution of Uncomplicated Lower Urinary Tract Infection in Women
A Randomized Clinical Trial . JAMA May 1 2018.

Jurate Noreikate y colaboradores. Fosfomycin vs. quinolone-based antibiotic prophylaxis for transrectal ultrasound-guided biopsy of the prostate: a systematic review and meta-analysis . Prostate cancer Prostatic Dis 2018 june; 21(2) 153-160.

 

La Frase de la Semana:

 

Esta semana la tomamos de Gilbert Keith Chesterton (29 de mayo de 1874 - 14 de junio de 1936), fue un escritor inglés, filósofo, aunque él se definía fundamentalmente como periodista.

Altamente productivo escribió cien libros, contribuciones a 200 más, cientos de poemas, incluida la épica Balada del Caballo Blanco, cinco obras de teatro, cinco novelas y unos doscientos cuentos. Chesterton debatió a muchos de los célebres intelectuales de su tiempo: George Bernard Shaw, H.G. Wells, Bertrand Russell, por ejemplo. sin embargo, el mundo ha inmortalizado a sus oponentes y olvidado a Chesterton lo cual parece injusto, a decir de George Bernard Shaw: "El mundo no está lo suficientemente agradecido por Chesterton". 

 La Frase dice:

“Los cuentos de hadas son más que verdad, no porque nos dicen que los dragones existen, sino porque nos dicen que los dragones pueden ser derrotados”

 

 

Mar 16, 2019

En el programa de esta semana hablamos sobre el tratamiento de la bacteriemia por S. aureus meticilino-resistente: ¿es suficiente la terapia antibiótica única o debería ser combinada?

 

Referencias:

 

Matthew Geriak y colaboradores. Clinical Data on Daptomycin Plus Ceftaroline Versus Standard of Care Monotherapy in the Treatment of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia. Antimicrob Agent Chemother 2019.

Abhay Dhand y colaboradores. Use of Antistaphylococcal b-Lactams to Increase Daptomycin Activity in Eradicating Persistent Bacteremia Due to Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus: Role of Enhanced Daptomycin Binding. Clin Infect Dis 2011; 53(2):158-163.

Joshua S Davis y colaboradores. Combination of Vancomycin and β-Lactam Therapy for Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia: A Pilot Multicenter Randomized Controlled Trial. Clin Infect Dis 2016; 62 92) 173-80.

 

La Frase de la Semana:

 

Esta semana la tomamos de Nicolás Maquiavelo, diplomático, filósofo y escritor italiano nacido en 1469. Mejor conocido por ser el escritor del tratado de política “El Príncipe”. Fue diplomático durante 14 años de la Republica Florentina de Italia durante el exilio de la Familia Medici, pero como todo llega a su final, cuando la familia Medici regresa al poder en 1512 Maquiavelo es despedido y encarcelado (aunque brevemente). Muere en Florencia en 1527.

La Frase dice:

 

No hay nada más difícil de llevar a cabo, más peligroso de conducir o más incierto en su éxito que llevar la iniciativa en la introducción de un nuevo orden de cosas

 

 

 

 

 

 

Mar 3, 2019

Esta semana comentamos un artículo publicado hace solo unos dias en la revista Science Advance sobre la posibilidad de que la afectación neurológica producida por el virus Zika en neonatos sea potenciada por la llamada amplificación dependiente de anticuerpos.

Tambien damos una breve información de actualización sobre el brote de hantavirus en Argentina del cual hicimos referencia en nuestro programa 143 y 144.

Referencias:

Abhay PS Rathore y colaboradores. Maternal immunity and antibodies to dengue virus promote infection and Zika virus–induced microcephaly in fetuses. Science Adv. Feb 27, 2019.

Hantavirus: los expertos confirmaron que el brote de Epuyén fue de persona a persona.

 

La Frase de la Semana:

 

La Frase la tomamos de Miguel de Unamuno o para ser completos Miguel de Unamuno y Jugo. Nacido el 29 de septiembre de 1864 en Bilbao y fallecido el 31 de diciembre de 1936. Fue Educador, filosofo, escritor y rector de la Universidad de Salamanca.

La frase dice:

El sentimiento no logra convertir el consuelo en verdad, ni la razón tiene éxito en convertir la verdad en consuelo

 

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