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Contagium's podcast

Un programa dedicado a discutir hechos de actualidad e históricos sobre las enfermedades infecciosas, medicina tropical y epidemiología al alcase de todos
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Jan 30, 2017

En las ultimas semanas han sido publicados una serie de estudios sobre el tema de sepsis y el 17 de enero del 2017 fue publicado en la revista JAMA y tambien en  Critical Care Medicine la guía sobre el manejo de sepsis y shock séptico del Surviving Sepsis Campaign actualizada al 2016. He considerado importante revisar con ustedes esta versión del 2016 y comentar los cambios con respecto a la versión anterior que habia sido publicada en el 2012.

 

Referencia:

 

Rhodes, Andrew, Evans, Laura y colaboradores. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock:2016 Critical Care Medicine. Jan 17, 2016.

 

Mervyn Singer y colaboradores. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016.

 

La Frase de Hoy:

 

Nuestra frase de hoy es de Federico Andahazi escritor Argentino, nacido en Buenos Aires en 1963. Licenciado en Psicologia en la Universidad de Buenos Aires. Tiene un serie de novelas interesantísimas como El Anatomista, El conquistador, y La Ciudad de los herejes, entre otras.

 

La frase que queremos mencionarles nos viene de su ultima novela publicada en el 2016: “Los amantes bajo el Danubio” y dice así:

 “La vida, finalmente no es otra cosa mas que una suma de minucias que, por circunstancias aleatoria, se convierten en hechos trascendentales”

Jan 22, 2017

En el programa de hoy discutimos la recomendacion del US Preventive Service Task Force en lo referente al uso de serologia para el despistaje de pacientes con posible herpes genital asintomatico. 

 

Referencias:

 

Serologic Screening for Genital Herpes An Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016;316(23):2531-2543

 

La frase de la Semana: 

 

La frase de hoy es de Umberto Eco (1932-2016) escritor, filósofo, critico literario y semiologo italiano. Nació en Alessandria (Piamonte) el año 1932, fue titular de la Cátedra de Semiótica y director de la Escuela Superior de Estudios Humanísticos de la Universidad de Bolonia y profesor emeritus de dicha universidad. Murió en febrero del 2016

 

 

De su libro El Nombre de la Rosa la frase dice así:

 

"La ciencia no consiste sólo en saber lo que debe o puede hacerse, sino también en saber lo que podría hacerse aunque quizá no debiera hacerse"

 

Jan 16, 2017

Discutimos el recientemente caso reportado por el CDC de la mujer infectada con una Klebsiella pneumoniae resistente a Carbapenemicos y muchos otros antibioticos y el interesante caso del Paenibacillus multiresistente encontrado en una cueva practicamente no explorada por mas de 4 millones de años.

 

Referencias:

 

1. Lei Chein y colaboradores. Notes from the Field: Pan-Resistant New Delhi Metallo-Beta-Lactamase-Producing Klebsiella pneumoniae — Washoe County, Nevada, 2016. MMWR. January 13, 2017 / 66(1);33

 

2. Andrew Pawlowski y colaboradores. A diverse intrinsic antibiotic resistome from a cave bacterium. Nature Comunication. Dec 8 2016.

 

 3. Sierbert Rieg y colaboradores. Paenibacillus larvae Bacteremia in Injection Drug Users. Emerg Infect Dis. 2010.

 

La Frase de la Semana: 

 

La frase de esta semana es del escritor Colombiano Hector Abad Faciolince en su libro Traiciones de la Memoria dice así:

 

“Si la vida es el original, el recuerdo es la copia del original y el apunte una copia del recuerdo. Pero ¿ que queda de la vida cuando uno no la recuerda ni la escribe? Nada. Hay muchos pedazos de nuestra vida que ya no son nada, por un simple hecho: porque ya no los recordamos”

 

 

 

 

 

 

Jan 8, 2017

Desde hace por lo menos cuatro años, pero con mas insistencia en los últimos dos, se ha venido hablando y publicando estudios que sugieren que el uso combinado de vancomicina y piperacilina-tazobactam proporciona un riesgo aumentado de falla renal aguda. Como era de esperarse, este tema ha suscitado controversia, por lo menos en un país como los Estados Unidos donde el uso de esta combinación ha sido ampliamente favorecida. Mi propia experiencia es que esta es una combinación preferida de médicos internistas, cirujanos, intensivistas y médicos de emergencia por igual.

En nuestro program de hoy revisamos la evidencia (en pro y en contra) hasta ahora disponilbe aprovechando un articulo recientemente publicado en Clinical Infectious Diseases en el 2017. 

 

Referencias: 

 

  1. Navalkele B y colaboradores. Risk of Acute Kidney Injury in Patients on Concomitant Vancomycin and Piperacillin-Tazobactam Compared to Those on Vancomycin and Cefepime. Clin Infect Dis 2017; Jan 15;64(2):116-122
  2.  Giuliano C, Patel C, Kale-Pradhan P. Is the Combination of Piperacillin-Tazobactam and Vancomycin Associated with Development of Acute Kidney Injury? A Meta-analysis. Pharmacotherapy. November 2016;
  3. Hammod DA y colaboradores. Systematic Review and Meta-Analysis of Acute Kidney Injury Associated with Concomitant Vancomycin and Piperacillin/tazobactam. Clin Infect Dis 2016 Dec 10. pii: ciw811

 

Revise tambien estos Blogs con informacion interesante sobre el tema:

 

Blog ALIEM: Academic Life in Emergency Medicine por Bryan D Hayes, PhamD

 

Blog Pulmcrit (EMcrit) por Josh Farkas

 

Jan 1, 2017

En nuestro programa de esta semana hablamos con el Dr. Hector Bolivar,  especialista en enfermedades infecciosas y profesor asistente e investigador de la Escuela de Medicina de la Universidad de Miami sobre la historia y el futuro de los intentos de cura de la infeccion por el virus de inmunodeficiencia humana.

Conversamos entre otras cosas de Paciente de Berlin, el Cohorte Visconti, el uso de CRISPER/Cas9 como tecnicas de manipulacion genetica, el concepto de kik and kill, etc.

¿Es posible la cura del VIH en un futuro no muy lejano?

 

Dr. Hector Bolivar

Universidad de Miami

http://uhealthsystem.com/doctors/profile/1540

 

 

Otros comentarios de interes sobre el tema:

 

http://newatlas.com/hiv-treatment-shows-promise/45733/

 

http://newatlas.com/compound-hiv-infections-aids-vaccine/36181/

 

http://newatlas.com/hiv-gene-editing-possible-cure/42418/

 

 

http://bigthink.com/laurie-vazquez/this-might-be-the-hiv-cure-weve-been-waiting-for

 

http://www.medicaldaily.com/hiv-cure-2016-treatment-successes-and-near-misses-hiv-positive-patients-403447

 

Recomendacion:

 

Libro de fotografia del Dr. Hector Bolivar (todas las fotos se realizaron utilizando el iphone)

iShoot

http://au.blurb.com/b/6661085-ishoot

 

 

 

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