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Contagium's podcast

Un programa dedicado a discutir hechos de actualidad e históricos sobre las enfermedades infecciosas, medicina tropical y epidemiología al alcase de todos
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Nov 28, 2016

Ahora que nos encontramos en el comienzo de la temporada de influenza del hemisferio norte nos queremos referir a dos artículos recientes sobre la inmunidad contra esta infección.

Ambos articulos traen a colacion la idea del pecado original antigenico propuesto por el profesor Thomas Francis Jr. en 1960.

‘El anticuerpo de la infancia es en gran medida una respuesta al antígeno dominante del virus causante de la primera infección por influenza tipo A de la vida. [...] La marca establecida por la infección viral original rige la respuesta de anticuerpos a partir de entonces. Esto hemos llamado la Doctrina del Pecado Antigénico Original. "

La primera infeccion por el virus de influenza deja una impronta inmunologica que parecer ser determinante en la respuesta a futuras infecciones. 

 

Sobre el articulo  Katelyne M. Gostic y colaboradores. Potent protection against H5N1 and H7N9 influenza via childhood hemagglutinin imprinting. Science  11 Nov 2016:
Vol. 354, Issue 6313, pp. 722-726

 

Tomado de  "first flue is forever". Cecile Vibound y Suzanne L. Epstein. Science. 11 Nov 2016

 

Referencias:

  1. Thomas Francis Jr. On the Doctrine of Original Antigenic Sin. Proceedings of the American Philosophical Society. Vol. 104, No. 6 (Dec. 15, 1960), pp. 572-578
  2. Susanne L. Linderman, Scott E. Hensley. Antibodies with ‘Original Antigenic Sin’ Properties Are Valuable Components of Secondary Immune Responses to Influenza VirusesPLOS Pathogens, 2016; 12 (8): e1005806 
  3. Katelyne M. Gostic y colaboradores. Potent protection against H5N1 and H7N9 influenza via childhood hemagglutinin imprinting. Science 11 Nov 2016:
    Vol. 354, Issue 6313, pp. 722-726
  4. Reportaje de CNN sobre el tema

 

Nov 21, 2016

 

 

Probablemente para muchos la gran epidemia de virus del Ebola que afecto fundamentalmente Sierra Leona, Guinea y Liberia es un hecho meramente histórico. Esta epidemia que se inicio en el 2013 y que apenas en Marzo del 2016 la Organización Mundial de la Salud declaro como que no representaba mas una emergencia de salud publica de preocupación internacional, produjo aproximadamente unos 28,652 casos y 11,325 muertes sin mencionar el impacto económico y sobre todo social en las naciones afectadas.

 Este evento constituyo a su vez la mas grande y larga epidemia del virus del Ebola reportada hasta ahora y por sus características ha permitido ahondar en una serie de elementos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos que no habían podido ser evaluados anteriormente justamente por la naturaleza pequeña, localizada y relativamente breve de los brotes previos.

 Tres preguntas de naturaleza epidemiológicas son importantes entre otras:   ¿ que proporción de los pacientes infectados con el virus de Ebola permanecen asintomáticos? ¿puede un paciente asintomático ser capaz de transmitir el virus a otros individuos? ¿cómo contribuyen estos pacientes asintomáticos a la expansión o supresión de un brote epidémico?

Un estudio reciente empieza a arrojar luz sobre por lo menos una de estas incógnitas. Lo discutimos en nuestro programa de hoy.

 

Referencias:

 

  1. Steve E Bellan y colaboradores Ebola control: effect of asymptomatic infection and acquired immunity. The Lancet. 2014 ; 384:1499–1500
  2. Eugene T Richardson y colaboradores. Minimally Symptomatic Infection in an Ebola ‘Hotspot’: A Cross-Sectional Serosurvey. PLOS Negleted Tropical Diseases. November 15, 2016.
  3. EM Leroy y colaboradores. Human asymptomatic Ebola infection and strong inflammatory response. The Lancet. 2000; 355: 2210–2215.
Nov 21, 2016

 

 

Probablemente para muchos la gran epidemia de virus del Ebola que afecto fundamentalmente Sierra Leona, Guinea y Liberia es un hecho meramente histórico. Esta epidemia que se inicio en el 2013 y que apenas en Marzo del 2016 la Organización Mundial de la Salud declaro como que no representaba mas una emergencia de salud publica de preocupación internacional, produjo aproximadamente unos 28,652 casos y 11,325 muertes sin mencionar el impacto económico y sobre todo social en las naciones afectadas.

 Este evento constituyo a su vez la mas grande y larga epidemia del virus del Ebola reportada hasta ahora y por sus características ha permitido ahondar en una serie de elementos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos que no habían podido ser evaluados anteriormente justamente por la naturaleza pequeña, localizada y relativamente breve de los brotes previos.

 Tres preguntas de naturaleza epidemiológicas son importantes entre otras:   ¿ que proporción de los pacientes infectados con el virus de Ebola permanecen asintomáticos? ¿puede un paciente asintomático ser capaz de transmitir el virus a otros individuos? ¿cómo contribuyen estos pacientes asintomáticos a la expansión o supresión de un brote epidémico?

Un estudio reciente empieza a arrojar luz sobre por lo menos una de estas incógnitas. Lo discutimos en nuestro programa de hoy.

 

Referencias:

 

  1. Steve E Bellan y colaboradores Ebola control: effect of asymptomatic infection and acquired immunity. The Lancet. 2014 ; 384:1499–1500
  2. Eugene T Richardson y colaboradores. Minimally Symptomatic Infection in an Ebola ‘Hotspot’: A Cross-Sectional Serosurvey. PLOS Negleted Tropical Diseases. November 15, 2016.
  3. EM Leroy y colaboradores. Human asymptomatic Ebola infection and strong inflammatory response. The Lancet. 2000; 355: 2210–2215.
Nov 14, 2016

El uso inapropiado de antibióticos es un problema mundial e importante. En programas anteriores o artículos de nuestro blog hemos abordado por diversas razones artículos relacionados con este tema.

Si excluimos el uso de antibióticos en agricultura en países desarrollados el 80 % o aun mas del consumo de antibióticos ocurre en pacientes ambulatorios. Aunque entre finales de la década de 1990 y primera década del 2000 se observo una disminución de la prescripcion ambulatoria de antibióticos los niveles de uso se han estabilizado desde entonces y en el 2011 se prescribieron 262 millones de antibióticos para uso ambulatorio en los Estados Unidos.

 Ahora bien, la pregunta por supuesto es ¿que cantidad de este uso es innecesario? ¿en que proporcion la seleccion del antibioticos especifico no es el adecuado?

Algunos estudios que analizamos en nuestro programa de hoy nos dan respuestas a estas preguntas.

Referencias:

Katherine E. Fleming-Dutra y colaboradores. Prevalence of Inappropriate Antibiotic Prescriptions Among US Ambulatory Care Visits, 2010-2011. JAMA. 2016;315(17):1864-1873. doi:10.1001/jama.2016.4151

 

James Baggs y colaboradores. Estimating National Trends in Inpatient Antibiotic Use Among US Hospitals From 2006 to 2012. JAMA Intern Med. 2016;176(11):1639-1648. doi:10.1001/jamainternmed.2016.5651

 

Adam L. Hersh, y colaboradores. Frequency of First-line Antibiotic Selection Among US Ambulatory Care Visits for Otitis Media, Sinusitis, and Pharyngitis. JAMA Intern Med. 2016. Published online October 24, 2016.

Nov 7, 2016

Se han identificado por lo menos 15 especies de Candida que son capaces de causar infecciones en seres humanos. Sin embargo mas del 90 % de los casso corresponden a 5 especies: C. albicans, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei y C. tropicalis.

 Recientemente una nueva especie, C. auris, ha pasado a ser objeto de interés medico. Como veremos esta especie tiene ciertas características que la hacen de preocupación si su incidencia, como causa de infección en humanos, continua en ascenso ( los cual es de esperar). 

En nuestro programa de hoy revisamos la informacion disponible sobre esta especie de candida.

 

 

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